FACT i Sjuhärad

FACT Sjuhärad är ett gemensamt utvecklingsprojekt mellan Västra Götalandsregionen och Sjuhärads kommuner genom Boråsregionen. Arbetssättet ligger väl i linje med intentionerna i samsjuklighetsreformen, där vård och stöd behöver samordnas bättre för personer med samtidigt beroende och psykisk ohälsa.

FACT är en evidensbaserad modell som står för Flexible Assertive Community Treatment (Flexibel Uppsökande Samhällsbaserad Behandling). Modellen bygger på tvärprofessionell samverkan, ett integrerat arbetssätt och ett tydligt återhämtningsfokus.

Att vara deltagare i FACT innebär att få samordnat stöd från både kommunen och regionen. I Sjuhärad samverkar de åtta kommunerna och Västra Götalandsregionen i gemensamma FACT-team. Arbetssättet bygger på att vård, stöd och rehabilitering planeras tillsammans utifrån individens behov, vilket skapar en mer sammanhållen insats.

Vad erbjuder FACT och beroendemottagningen på SÄS?

• Samordnade insatser - kommunen och regionen arbetar tillsammans för att skapa en sammanhållen vård- och stödkedja.
• Tvärprofessionella team - deltagaren möter professioner från både kommun och region, exempelvis sjuksköterskor, läkare, behandlare, kuratorer och socialtjänstens medarbetare.
• Flexibelt och uppsökande arbetssätt - stöd och vård anpassas efter individens aktuella behov och kan ofta erbjudas i hemmet eller i personens närmiljö.
• Återhämtningsfokus - insatserna utgår från individens mål, resurser och möjligheter till återhämtning.
  

Projektet har också som målsättning att använda:

• IPS (Individanpassat stöd till arbete) – en evidensbaserad metod som hjälper personer med psykisk ohälsa att få och behålla arbete på den öppna arbetsmarknaden,
• Brukarinflytande och peer support – för att stärka delaktighet, minska stigma och skapa tillit i vård- och stödsystemet.

Så fungerar FACT i Sjuhärad

I FACT står deltagaren i centrum. Runt varje deltagare finns ett gemensamt team där kommun och region samverkar för att ge ett samordnat och flexibelt stöd utifrån individens behov.

FACT består av två delar:

Inre team

Det inre teamet utgörs av personal från beroendemottagningen och specialistpsykiatrin. Teamet ansvarar bland annat för medicinsk bedömning, behandling och psykiatriska insatser.

Det inre teamet samverkar vid behov med:

• specialistteam
• psykiatrisk akutmottagning
• heldygnsvård (HDV)
• FACT-styrda heldygnsvårdsplatser
• annan specialiserad vård
• habilitering
• somatisk vård

Yttre team

Det yttre teamet består av kommunala funktioner som bidrar med stöd i vardagen och långsiktig återhämtning. En samordnare fungerar som en viktig länk mellan olika insatser och verksamheter.

Det yttre teamet kan samverka med:

• behandlingsinsatser
• boendestöd
• stöd enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS)
• socialtjänstens handläggare
• hemsjukvård
• ekonomiskt stöd och rådgivning
• regional primärvård

Ett gemensamt ansvar

Genom FACT arbetar kommun och region tillsammans kring samma deltagare. Teamen planerar, följer upp och anpassar insatserna gemensamt utifrån personens aktuella behov och mål.

Målet är att skapa en sammanhållen vård- och stödkedja där deltagaren möter ett samordnat stöd i stället för många separata kontakter. Detta ökar möjligheterna till återhämtning, delaktighet och en fungerande vardag.